Médicaments ototoxiques

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Dans le cadre du développement d'une médecine consciencieuse et éthique, tous les professionnels devraient effectuer une ananlyse ou un historique médical du patient avant de prescrire tout médicament. Les tests diagnostiques doivent inclure un examen auditif par le médecin, avec une attention particulière si des médicaments ayant des effets ototoxiques doivent être prescrits.

Grâce à cette ananasis, il sera plus facile d'écarter ces médicaments dans des affections telles que les acouphènes et de choisir le traitement le plus approprié pour le patient.

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L'anamnèse est un ensemble de données recueillies à partir de l'histoire clinique du patient pour faciliter le suivi et le diagnostic objectifs.

Selon le Association américaine des orthophonistes et des audioprothésistes, ASHA (acronyme anglais) sont environ 200 médicaments ce qui peut endommager le système auditif. Dans ce qui suit, nous mentionnerons les principes actifs et non les noms de marque des principes actifs.

Ototoxicité dans les analgésiques OTC

Parmi celles-ci, les plus courantes. Le site acide acétylsalicylique est l'un d'entre eux, à haute dose, il peut altérer l'audition, il est recommandé de ne pas dépasser la durée de vie de l'appareil. 4 grammes par jour. 

Cette classification comprend également le ibuprofène, naproxène, acétaminophène.

Antibiotiques ototoxiques

La néomycine est l'antibiotique présentant la plus grande ototoxicité. Lorsque de fortes doses sont prises par voie orale ou par irrigation colique pour la stérilisation des intestins, il est possible qu'une quantité suffisante soit absorbée pour altérer l'audition, surtout en cas de lésions diffuses de la muqueuse colique.

Il s'agit notamment de la ciprofloxacine et de la lévofloxacine, prescrites pour un large éventail d'infections bactériennes qui peuvent provoquer une perte auditive et des acouphènes.

Ce groupe comprend également les aminoglycosides, notamment la gentamicine, la streptomycine et la néomycine.

Antidépresseurs ototoxiques

Bien qu'ils soient le plus souvent prescrits pour atténuer les effets psychologiques des acouphènes, ils sont également ototoxiques. fluoxétine, amitriptyline, paroxétine, sertraline, citalopram.

Diurétiques ototoxiques 

Les diurétiques en médecine sont utilisés pour traiter l'insuffisance rénale ou l'hypertension artérielle. Ceux qui provoquent une ototoxicité comprennent les diurétiques de l'anse, ou les diurétiques "à haut plafond" tels que furosémide, bumétanide, acide éthacrynique où des doses élevées peuvent même provoquer une perte d'audition. 

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La néomycine est l'antibiotique présentant la plus grande ototoxicité

Ototoxiques en chimiothérapie

Le site carboplatine et cisplatine Les deux sont toxiques, bien que le premier soit utilisé comme alternative au second car il est moins nocif dans les traitements de chimiothérapie.

Le site Les oncologues spécialisés doivent examiner les antécédents du patient avant de prescrire.L'utilisation du médicament ne doit pas être administrée aux personnes ayant une perte d'audition ou des antécédents de perte d'audition.

Ototoxicité de la quinine

La quinine est fréquemment utilisée dans le traitement de malaria o malaria. L'administration à long terme de fortes doses peut entraîner une perte d'audition, bien que dans la plupart des cas, l'effet soit réversible.

Ototoxicité des médicaments combinés

La prise d'une combinaison de médicaments sur ordonnance et en vente libre peut exacerber les troubles auditifs.

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Il ne faut jamais associer des médicaments sans l'ordonnance d'un médecin

Les antibiotiques aminoglycosides, par exemple, sont très dommageables pour les cellules ciliées de l'oreille interne lorsqu'ils sont associés à des médicaments comme la vancomycine, qui provoque des acouphènes, ou à un diurétique de l'anse comme le furosémide.

Facteurs de risque d'ototoxicité

Les médicaments qui affectent l'audition doivent être utilisés avec beaucoup de prudence. Les patients affectés développent souvent des troubles auditifs dus à : 

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  • La dose de médicament ingérée
  • Prise prolongée du médicament
  • Lorsque le patient a une fonction rénale réduite, il est incapable d'éliminer correctement le médicament de son corps.
  • Antécédents familiaux de problèmes auditifs causés par des produits pharmaceutiques
  • Prédisposition génétique aux effets des médicaments ototoxiques

Symptômes des médicaments ototoxiques

Les symptômes les plus importants sont les suivants :

  • Sonnerie dans l'oreille
  • Étourdissement ou inst instabilité
  • Perte auditive

Prévention

Les médicaments ototoxiques doivent être pris à la dose efficace. Lower correctement prescrit et administré par un médecinLa concentration du médicament dans le sang sera déterminée périodiquement pendant le traitement.

Si possible, avant d'administrer un traitement avec un médicament ototoxique, il est conseillé de définir la capacité auditive du patientLes symptômes sont des signes qui apparaissent lorsque les dommages causés par le médicament sont graves. 

Les femmes enceintes doivent éviter de prendre des antibiotiques ototoxiques, car ils peuvent affecter le fœtus.

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Consulte toujours ton spécialiste pour un diagnostic approprié

Les personnes âgées, celles qui ont des antécédents et/ou une perte auditive, devraient éviter les médicaments ototoxiques et opter pour des médicaments tout aussi efficaces si une alternative est possible.

Aussi, L'application otique topique doit être évitée. de médicaments ototoxiques lorsque le tympan est perforé, car ils peuvent se diffuser dans l'oreille interne.

Bien que l'ototoxicité de tous ces médicaments soit connue, ils sont prescrits parce que l'incidence des dommages est rare, parce qu'il n'existe pas d'autres médicaments ou parce que l'avantage de soulager certains maux l'emporte sur les effets produits. 

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